近日，
一些中青年明星、白領(lǐng)精英
甚至青少年
突發(fā)心臟驟停身亡現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。
那么，
面對(duì)身邊突如其來(lái)的心臟驟停，
我們應(yīng)如何預(yù)防和應(yīng)急處置呢？
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專(zhuān)家提醒您，突發(fā)心臟驟停要掌握三法、使用三器、牢記三步。心臟驟停重視“三痛”
某些心臟驟停發(fā)生前會(huì)有一些警示信號(hào)，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、頭痛。１.胸痛
胸痛是一種常見(jiàn)而又能危及生命的疾病癥狀，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能誘發(fā)心臟驟停的一些心血管疾病。
2.腹痛
一些胃腸道癥狀，如感覺(jué)持續(xù)加重的“胃痛”、飽脹、惡心、嘔吐，特別是活動(dòng)量增加時(shí)反復(fù)出現(xiàn)，也提示心梗發(fā)作。3.劇烈的背痛
常常是今天后背痛，第二天改成下巴痛；或是今天痛，第二天又不痛了。出現(xiàn)這種疼痛轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，要提防心梗。 心臟驟停預(yù)判，把握“三?！?/strong>
1.意識(shí)不清
面對(duì)突然倒地或不動(dòng)的患者，首先要判斷患者的意識(shí)狀態(tài)，一般常用的方法為用力拍打、呼叫患者是否有反應(yīng)。2.呼吸停止
如果患者喪失意識(shí)，要迅速判斷患者是否有呼吸，一般常用的方法為用手指置于患者鼻前感受是否有氣流，及側(cè)頭平視患者胸廓是否有起伏變化。3.心跳停止
心臟驟停一旦發(fā)生，最典型的表現(xiàn)就是突發(fā)的意識(shí)喪失，患者可以表現(xiàn)為突然無(wú)原因的跌倒且呼之不應(yīng)；繼而沒(méi)有循環(huán)（心跳）的征象，例如講話(huà)、發(fā)聲、肢體活動(dòng)以及脈搏消失等；最后病人出現(xiàn)呼吸異常，呼吸停止或出現(xiàn)瀕死嘆氣樣呼吸，也就是長(zhǎng)時(shí)間間隔的用力抽泣樣呼吸。通常，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)人突然跌倒或沒(méi)有反應(yīng)，我們便會(huì)用力拍打他的雙肩，大聲詢(xún)問(wèn)“喂，你怎么啦？”如果患者還是沒(méi)有反應(yīng)，且呼吸停止（胸廓沒(méi)有起伏）或異常超過(guò)5秒鐘，我們就可以認(rèn)定為心臟驟停，就應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
救治心臟驟停，突出“三法”
公眾需要掌握使用“三法”：即胸外按壓CPR、腹部提壓CPR、海姆立克急救法。1．胸外按壓心肺復(fù)蘇（CPR）
位置：患者胸骨下半部，即兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。姿勢(shì)：用左手掌跟緊貼患者的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直。按壓：用上身力量連續(xù)用力按壓30次，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為胸骨下陷5～6 cm，按壓后保證胸骨完全回彈，胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷。2．腹部提壓CPR
腹部提壓CPR是基于胸外按壓CPR使用禁忌證而誕生的，避免按壓導(dǎo)致胸肋骨骨折的心肺復(fù)蘇方法。操作方法：為施救者采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀，雙手緊握腹部提壓心肺復(fù)蘇儀的提壓手柄將提壓板平放在被救者的中上腹部，提壓板上方的三角形頂角放在肋緣和劍突下方，負(fù)壓裝置的開(kāi)口與被救者的皮膚緊密接觸，快速啟動(dòng)負(fù)壓裝置，使患者的腹部和提壓板緊密貼合。施救者于患者側(cè)方通過(guò)提壓手柄以100次/分的頻率連續(xù)交替向下按壓與向上提拉，按壓與提拉的時(shí)間比為1∶1，向下按壓時(shí)垂直用力，勿左右擺動(dòng)，提拉時(shí)垂直向上均衡用力，按壓力度控制在50kg左右，提拉力度控制在30kg左右。3．海姆立克急救法
海姆立克急救法是為氣道阻塞（食物嵌頓或窒息）者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的有效方法。操作方法：急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿勢(shì)站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢(shì)，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部?jī)?nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。
心臟驟停技術(shù)，掌握“三器”
心肺復(fù)蘇的成功有時(shí)需要特殊裝備的協(xié)助，適合于公眾使用的心肺復(fù)蘇裝備主要有“三器”，即體外自動(dòng)除顫器（AED）、腹部提壓心肺復(fù)蘇器、口咽通氣器。
大多數(shù)成人突發(fā)非創(chuàng)傷性心臟驟停的原因是心室纖顫，電除顫是救治心室纖顫最為有效的方法。AED能夠自動(dòng)識(shí)別可除顫心律，如果施救現(xiàn)場(chǎng)有AED，施救者應(yīng)從胸外按壓開(kāi)始CPR，并盡快使用AED。
心肺復(fù)蘇的成功有時(shí)需要特殊裝備的協(xié)助，適合于公眾使用的心肺復(fù)蘇裝備主要有“三器”，即體外自動(dòng)除顫器（AED）、腹部提壓心肺復(fù)蘇器、口咽通氣器。
大多數(shù)成人突發(fā)非創(chuàng)傷性心臟驟停的原因是心室纖顫，電除顫是救治心室纖顫最為有效的方法。AED能夠自動(dòng)識(shí)別可除顫心律，如果施救現(xiàn)場(chǎng)有AED，施救者應(yīng)從胸外按壓開(kāi)始CPR，并盡快使用AED。
對(duì)于老齡化社會(huì)的今天，老年人的心臟驟停的心肺復(fù)蘇成功率依然很低，主要原因是傳統(tǒng)的胸外按壓心肺復(fù)蘇方法使老年人幾乎無(wú)例外地出現(xiàn)胸肋骨骨折，嚴(yán)重影響了心肺復(fù)蘇的成功率，胸路不通走腹路的腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)就派上了用場(chǎng)。
適用于：①意識(shí)不清的患者因嘔吐反射減弱或頸部肌肉松弛引起的氣道梗阻；②頭后仰，抬下頦或抬下頦法等其他方式開(kāi)放氣道無(wú)效時(shí)；③經(jīng)口插管者放置口咽通氣管，作為牙墊的作用，可防止患者咬氣管導(dǎo)管；④呼吸道分泌物增多時(shí)，便于更易更快吸出患者口咽部的分泌物。
心臟驟停防控，牢記“三步”
為了避免心臟驟停事件的發(fā)生，從根本上解決心臟驟停這一世界難題，應(yīng)該主動(dòng)做到“一戒、二控、三調(diào)”。1．一戒：戒煙
吸煙是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，遠(yuǎn)離心臟病，首先要戒煙。2．二控：控體重、控三高
肥胖是心腦血管疾病的伙伴，三高（高血壓、高血糖、高血脂）是已被證明的心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。
3．三調(diào)：調(diào)飲食、調(diào)心理、調(diào)節(jié)奏
調(diào)飲食：“病從口入”是心腦血管疾病發(fā)生的重要原因，將大魚(yú)大肉調(diào)整為蔬菜瓜果，將高脂高鹽調(diào)整為清淡原味，將暴飲暴食調(diào)整為每餐“八分飽”，就能夠使心血管更健康。調(diào)心理：心臟病突發(fā)往往與各種情緒的過(guò)度產(chǎn)生關(guān)系密切，因此有效調(diào)節(jié)自身情緒，避免大喜大怒、極悲極恐能夠減少突發(fā)狀況的發(fā)生。調(diào)節(jié)奏：提倡勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保持良好的工作、生活節(jié)奏是保持身心健康的重要保障。近年來(lái)很多行業(yè)大量出現(xiàn)的心臟驟停事件多是因?yàn)殚L(zhǎng)期連續(xù)加班或勞累，忽視身體的亞健康所致，也就是我們經(jīng)常說(shuō)到的“過(guò)勞死”。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專(zhuān)家建議您：面對(duì)緊急狀況，例如胸痛、胸悶、暈厥等突發(fā)狀況，除了掌握必備的急救技巧，也要及時(shí)撥打120，到醫(yī)院就診，以免延誤病情，危及生命！
胸痛中心電話(huà)：0633-8566120
